Erkrankungsformen der Hepatitis
Chronische Infektionen der Leber
Entzündlichen Lebererkrankungen (Hepatitis) kann eine Vielzahl von Ursachen zu Grunde liegen. Neben angeborenen Stoffwechselstörungen (z.B. des Eisenhaushaltes), autoimmunen Erkrankungen, regelmäßigem Alkoholkonsum und der Einnahme von Medikamenten sind es insbesondere chronische Viruserkrankungen, die zu einer Hepatitis führen können. Vermutlich sind alleine in Deutschland 0,3% der Bevölkerung Träger des Hepatitis B Virus und 0,5 bis 1% Träger des Hepatitis C Virus. Hauptrisiken für die Übertragung des Hepatitis B Virus (HBV) sind ungeschützte Sexualkontakte und Kontakt mit Blut eines Virusträgers.
Das Hepatitis C Virus wird fast ausschließlich über Blut übertragen. Da die chronische Virusinfektion der Leber häufig schleichend verläuft, bleibt sie nicht selten über viele Jahre hinweg unentdeckt oder äußert sich gelegentlich nur durch unspezifische Beschwerden wie verminderter Leistungsfähigkeit, Oberbauchbeschwerden und Gelenkschmerzen. Nach Jahren bis Jahrzehnten kann es durch die chronische Entzündung der Leber zu einer zunehmenden Vernarbung kommen, deren Endstadium als Leberzirrhose bezeichnet wird. Auch bösartige Veränderungen (Leberzellkarzinom) und ein Funktionsausfall der Leber können weitere Folge sein. Mittels Blutuntersuchungen lassen sich Virusinfektionen der Leber sicher feststellen. Eine Ultraschalluntersuchung und gegebenenfalls auch der Entnahme einer Leberprobe kann den Schweregrad der Veränderung feststellen.
In den letzten Jahren haben sich die Behandlungsmöglichkeiten deutlich verbessert. Das Hepatitis B Virus lässt sich mit heute zur Verfügung stehenden Medikamenten sehr wirkungsvoll unterdrücken. In Abhängigkeit vom Virustyp kann bei einer chronischen Hepatitis C sogar in 50 bis 90 % eine komplette Ausheilung erreicht werden.
Viele Fragen sind bei der Beratung zu beantworten und einzuschätzen :
Wie kann man verhindern, dass Freunde, Familie und Partner angesteckt werden ?
Wie kann man sich vor einer Ansteckung schützen ?
Was kann man tun, um ein weiteres Fortschreiten der Lebererkrankung zu verhindern ?
Wie weit fortgeschritten ist die Erkrankung und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es ? Wann ist eine medikamentöse Behandlung nötig und mit welchen Erfolgsaussichten ?
Welche mögliche Nebenwirkungen können durch Medikamente auftreten ?
Welche Besonderheiten im Verlauf und in der Behandlung der Virushepatitis sind beim Vorliegen anderer Infektionserkrankungen (z.B. HIV) zu beachten ?
Das rasche Fortschreiten der medizinischen Entwicklung erfordert vom beratenden Arzt große Erfahrung und Sorgfalt sowie umfangreiche Kenntnisse und Zugang zu den neusten wissenschaftlichen Erkenntnissen. Dies stellen wir sicher durch Teilnahme an wichtigen nationalen und internationalen Fachtagungen und Kongressen sowie engen deutschlandweiten Kontakt zu führenden Experten. Durch die Beteiligung an Studien können wir unseren Patienten Möglichkeiten anbieten, auch von neuen Behandlungsansätzen zu profitieren.
Dr. med. Thomas Lutz
infektiologikum, Standort Frankfurt-City
Facharzt für Innere Medizin
Infektiologie
Reisemedizin
HIV-Schwerpunkt (DAGNÄ)
