Download Formulare

Erstvorstellung

Für den Fall, dass Sie sich zur Klärung einer infektiologischen Fragestellung an uns wenden, haben wir wichtige Informationen und ein Formular zur Erstvorstellung (zum Download) für Sie zusammengestellt.

> Anmeldung zur Erstvorstellung

Patient*innenaufnahmebogen

Um Ihre Behandlung zu optimieren und unnötige Wartezeiten zu verhindern, laden bitte Sie das nebenstehende Formular zur Patient*innenaufnahme herunter und bringen es ausgefüllt zu Ihrem ersten Termin. Selbstverständlich können Sie es bei Unklarheiten oder Rückfragen auch in unserer Praxis ausfüllen. Sagen Sie einfach am Empfang Bescheid.

> Patient*innenaufnahmebogen (deutsch)

Afin d'optimiser votre traitement et d'éviter des temps d'attente inutiles, veuillez télécharger le formulaire d'admission des patients et l'apporter rempli à votre premier rendez-vous. Bien entendu, vous pouvez également le remplir dans notre cabinet en cas de doute ou de questions. Il vous suffit de le signaler à la réception.

> Questionnaire d’Admission du Patient (français)

In order to optimise your treatment and prevent unnecessary waiting times, please download the adjacent patient admission form and bring it filled out to your first appointment. Of course, you can also fill it out in our practice if you have any questions. Just let us know at reception.

> Patients‘ Registration Form (english)

Einverständniserklärung

Um Befunde auf Anforderung per Fax, Normalbrief oder E-Mail an mitbehandelnde Ärzt*innen, Krankenhäuser oder andere berechtigte Empfänger*innen weiterzuleiten bzw. Befunde anderer Ärzt*innen, die an unsere Praxis geschickt werden sollen, benötigen wir Ihr Einverständnis. Bitte drucken Sie dazu das Formular aus, ergänzen Sie Ihre Angaben, unterschreiben es und lassen Sie es uns per Fax oder eMail, gerne auch persönlich zukommen.

Wichtig: Die Einverständniserklärung können Sie jederzeit widerrufen!

> Einverständniserklärung